2025年6月13-14日,由福建省医务志愿者协会与厦门大学附属中山医院联合主办的“第九届慢性乳腺疾病分级诊疗学习班”在厦门成功举办。本次学习班汇聚了众多乳腺疾病领域的专家学者,共同探讨乳腺疾病诊疗的最新进展与前沿技术,线上线下参会嘉宾400余位。在会上,厦门大学附属中山医院乳腺外科孟敏君主任发表了题为《乳腺癌细胞级精准手术应用进展:EndoSCell®在保乳手术中的应用》的专题报告,带来了乳腺癌手术平衡根治性切除与功能保护创新解决方案,引发了与会嘉宾热议。

厦门大学附属中山医院乳腺外科孟敏君主任发表专题报告

根据2022年中国肿瘤登记中心的数据,乳腺癌已成为女性癌症发病率第二高的癌症,当年新发病例达35.72万,死亡人数为7.5万。这意味着每小时约有41名女性被确诊,8.5个家庭因此破碎。手术是乳腺癌的主要治疗手段,而乳房作为女性重要的第二性征,其术后功能恢复、外观和生活质量备受患者关注。近年来,患者对保乳手术的需求不断增加,手术理念也从“可耐受的最大化切除”向“有效的最小手术”转变,国内外指南和共识均在努力推动乳腺癌手术的精准化发展。

然而,实现乳腺癌精准手术仍面临诸多挑战。国外研究显示,切缘阳性导致二次手术率高达10%-30%,增加二次手术带来的身体负担。目前的超声、钼靶、MRI、荧光显影技术和术中冰冻快速病理等技术,存在诸多未被满足的需求,如耗时长、精度不足、可视化不足、检测范围及样本有限、手术中断等问题。

“目前,我们在探索应用一项新技术——细胞级荧光导引技术EndoSCell®,它可以帮助医生在术中实时从细胞层面判断切缘,直接看到肿瘤细胞与正常细胞,从而辅助术中手术决策,比冰冻病理更快。”孟敏君主任介绍道。该技术利用荧光落射原理,将传统显微镜体积缩小千倍、成像放大千倍,是全球首创的手持式术中实时微米级细胞成像的微型显微镜。它具有实时、高清、动态、无伪影的成像优点,通过滑动式扫描,可在5-10分钟内完成对重点区域及可疑区域的全面探查。相比于其他离体检测手段和技术,细胞级荧光导引技术提供了一种创新性实时术中检测方案,让医生能够在术中在体进行实时探查,更快地检测并减少不必要的损伤。

孟敏君主任在报告中介绍细胞级荧光导引技术EndoSCell®

孟敏君主任分享了应用体会:“EndoSCell®操作简单快捷,无论是体外还是床旁离体应用都很方便。其图像判读方法(ES识图法)容易掌握,医生可以在术中直接看到肿瘤细胞,辅助实现细胞级水平上的切缘判读。”该技术建立了一种全新的图像识别标准,依据细胞核核型、密度及分布情况进行简单的二分法判断,即判断是否为肿瘤。正常的乳腺组织在ES图像中表现为空腔或满腔,背景干净,间质细胞排列均匀规则;而肿瘤细胞则呈现出“细胞大大小小且密度很高”的典型特征,易于辨认。

EndoSCell®乳腺识图法

孟敏君主任还结合手术案例,详细分享了EndoSCell®的临床应用情况。无论是保乳术还是改良根治术,EndoSCell®的判读结果均与术中冰冻病理表现出高度一致性,能够实时指导医生灵活调整手术决策。在保乳术中,EndoSCell®可以对切缘重点区域及可疑区域进行在体、实时的探查,外科医生可以即刻获取切缘状态,决定是否补切。在重建术中,该技术还可以探查乳头乳晕后方是否肿瘤浸润,从而尽可能多的保留乳头乳晕后方的正常组织,实现更精准的切除。

孟敏君主任介绍EndoSCell®在乳腺癌手术中的应用

与会专家对EndoSCell®展开了热烈的讨论:

“该技术虽然处于探索阶段,但其真正价值在于能够在术中实时发现肿瘤残留并指导医生立即扩切,降低了二次手术的风险。”

——天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤科 于治灏主任

“该技术为保乳手术的成功提供了新的希望,能够缩短手术时间,提高手术效率。”

——厦门医学院附属第二医院乳腺外科 赵旭晔主任

“该技术不仅适用于保乳手术,还可用于甲状腺手术,显著缩短术中等待时间。”

——厦门弘爱医院甲乳外科 吴土金主任

“该技术让医生对切缘阳性的把握度更高,若能积累更多数据支持,将有更多的适应症和更广泛的应用前景。”

——湖南中医药大学第一附属医院乳腺外科 谭慧红主任

“虽然目前应用经验尚浅,但期待未来能有更多机会使用该技术,并与同行分享体会。”

——厦门大学附属中山医院乳腺外科 贾践博主任

会议期间,诸多专家莅临树突精密展台体验EndoSCell®技术演示,专家们对其细胞级手术视野的直观性和易用性给予了高度评价,多位专家表示期待有机会科研合作或临床试用。

专家在树突精密展台体验EndoSCell®技术演示

本次学习班的成功举办,为乳腺疾病诊疗领域带来了新的思路和技术。细胞级荧光导引技术EndoSCell®的出现,为乳腺癌精准手术治疗提了供更有力的支持,进一步提升患者的术后生活质量和治疗效果。未来,树突精密将持续推进细胞级荧光导引技术的应用研究,携手临床专家一起助力中国乳腺外科迈向“细胞级精准手术时代”。